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📜4号様式 書式変更のお知らせ

横浜市より書式変更の連絡がありましたので詳細と併せてお知らせ致します。

●保護者記入欄をご記入ください

●医療機関を受診し、医療機関記入欄に必要事項を記入してもらってください。

※可能な限り、かかりつけ医等のお子さまに身近な医療機関をご受診ください。

●病児保育室・病後児保育室に原本をご提出ください。

※複数の施設をご利用される場合はコピーを取り、最初に利用する施設に原本をご提出ください。後に利用する施設には原本をほかの施設に提出済であることをお伝えください。

※処方薬がある場合はお薬手帳やお薬説明書を併せてご持参ください。

●利用連絡書の有効期限は記載日を1日目として7日間です。また、有効期限中でも病状が変化した場合は再度医療機関を受診し、利用連絡書を作成してもらう必要があります。

第4号様式(横浜市病児保育事業利用連絡書)

 

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